Autorização modalidade Orientação ON-LINE
Autorização para atendimento na modalidade Orientação Psicológica ON-LINE para menores de 18 anos
Eu, __________________________________________________________________________
Portador do RG. No. _________________________ CPF no. ___________________________
Residente a __________________________________________________________________
Bairro _________________________ Cidade _________________________ Estado _______
Responsável legal pelo menor: ___________________________________________________
Portador do RG. No. ___________________________ Nascido em: _____________________
Declaro estar ciente das normas e regras constantes no site www.cristianstassun.com.br sobre a orientação e aconselhamento on-line, concordo e autorizo a participação do menor acima a realizar as sessões acordadas entre minha pessoa e o psicólogo Cristian Stassun, devidamente inscrito no Conselho Regional de Psicologia, 12ª. Região – SC sob no. 06880 e responsável legal pelo site supracitado.
Sem mais, firmo a presente.
Enviar via e-mail: cristianccss@hotmail.com
